Beschreibung
Die Zystizerkose des Zentralnervensystems (ZNS), auch bekannt als Neurozystizerkose, ist eine parasitäre Infektion, die durch das Larvenstadium des Schweinebandwurms Taenia solium verursacht wird. Sie äußert sich in einer Reihe neurologischer Symptome wie Krampfanfälle, Kopfschmerzen und kognitive Störungen, je nach Anzahl, Größe und Lage der Zysten im ZNS. Die Komplikationen einer Neurozystizerkose können schwerwiegend sein und umfassen Hydrozephalus, chronische Meningitis und sogar den Tod, wenn sie unbehandelt bleiben.
Neurozystizerkose ist in Regionen mit schlechten sanitären Bedingungen und engem Kontakt zwischen Mensch und Schwein weit verbreitet, insbesondere in Lateinamerika, Afrika südlich der Sahara und Asien. Die Krankheit wurde in der Vergangenheit mit ländlichen Gebieten in Verbindung gebracht, in denen Schweine gezüchtet werden und menschliche Fäkalien nicht angemessen entsorgt werden, was den Lebenszyklus des Bandwurms begünstigt.
Die Diagnose basiert auf einer Kombination aus klinischer Untersuchung, bildgebenden Verfahren (wie MRT- und CT-Scans) und serologischen Tests. Die Behandlung umfasst antiparasitäre Medikamente wie Albendazol, Kortikosteroide zur Behandlung von Entzündungen und Antiepileptika zur Kontrolle von Anfällen. Bei obstruktivem Hydrozephalus oder unzugänglichen Zysten können chirurgische Eingriffe erforderlich sein.
Die Hauptursachen für Neurozystizerkose sind die Aufnahme von Taenia-solium-Eiern über kontaminierte Lebensmittel oder Wasser. Zu den Risikofaktoren gehören mangelnde Hygiene, enger Kontakt mit Schweinen und das Leben in endemischen Gebieten. Die Prävention konzentriert sich auf die Verbesserung der sanitären Einrichtungen, die Aufklärung der Bevölkerung und die Durchführung regelmäßiger Entwurmungsprogramme für Menschen und Schweine.
Die Prävention von Neurozystizerkose erfordert einen umfassenden Ansatz, der angemessene sanitäre Einrichtungen, sichere Verfahren zur Lebensmittelverarbeitung und Gesundheitserziehung umfasst, um das Risiko einer Bandwurmübertragung zu verringern. Die regelmäßige Entwurmung von Schweinen und Menschen in Endemiegebieten ist unerlässlich, um den Lebenszyklus von Taenia solium zu unterbrechen.
Die Biologie dahinter
Neurozystizerkose betrifft in erster Linie das zentrale Nervensystem (ZNS), einschließlich des Gehirns, des Rückenmarks und der damit verbundenen Strukturen. Das ZNS ist für die Steuerung und Koordination der Körperfunktionen, die Verarbeitung sensorischer Informationen und die Erleichterung kognitiver Prozesse verantwortlich. Im Normalzustand hält das ZNS die Homöostase aufrecht und ermöglicht durch komplexe neuronale Netzwerke willkürliche und unwillkürliche Handlungen.
Wenn Taenia-solium-Larven das ZNS infizieren, bilden sie Zysten, die die normalen neurologischen Funktionen stören. Diese Zysten können einen physischen Druck auf das Gehirngewebe ausüben, was zu Symptomen wie Kopfschmerzen, Krampfanfällen und neurologischen Defiziten führt. Die durch die Zysten ausgelöste Entzündung und Immunreaktion schädigt das Nervengewebe weiter, verschlimmert die Symptome und beeinträchtigt die Funktionen des ZNS.
Das Vorhandensein von Zysten im ZNS behindert den normalen Fluss der zerebrospinalen Flüssigkeit, was zu Erkrankungen wie Hydrozephalus führt, der den Hirndruck erhöht. Diese Behinderung führt zusammen mit der Immunreaktion zu einer erheblichen Störung der normalen ZNS-Aktivitäten, was zu schweren und potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen führt.
Arten und Symptome
Neurozystizerkose ist die schwerste Form der Zystizerkose, die das Zentralnervensystem befällt. Sie zeigt eine Vielzahl von Symptomen, die von der Lage, Anzahl und dem Stadium der Zysten abhängen. Die frühzeitige Erkennung dieser Symptome ist für eine wirksame Behandlung und Bewältigung von entscheidender Bedeutung.
Symptome:
Anfälle: Anfälle sind das häufigste Symptom der Neurozystizerkose. Sie treten aufgrund der Reizung und Entzündung auf, die durch die Zysten im Hirngewebe verursacht werden. Bei Patienten können fokale oder generalisierte Anfälle auftreten, die von leichten Zuckungen bis hin zu Ganzkörperkrämpfen reichen können.
Kopfschmerzen: Chronische Kopfschmerzen sind ein weiteres häufiges Symptom, das oft auf einen erhöhten Hirndruck zurückzuführen ist. Diese Kopfschmerzen können stark und anhaltend sein und manchmal von Übelkeit und Erbrechen begleitet werden.
Neurologische Defizite: Je nach Lage der Zysten können bei Patienten verschiedene neurologische Defizite auftreten. Dazu gehören Schwäche, Sensibilitätsverlust, Koordinationsprobleme und kognitive Störungen wie Gedächtnisverlust und Verwirrtheit.
Hydrozephalus: Zysten in den Ventrikeln können den Fluss der zerebrospinalen Flüssigkeit behindern und zu einem Hydrozephalus führen. Dieser Zustand verursacht einen erhöhten Hirndruck, der zu starken Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Sehstörungen führt.
Komplikationen:
Chronische Meningitis: Die durch Zysten verursachte Entzündung kann zu chronischer Meningitis führen, die durch anhaltende Kopfschmerzen, Nackensteifheit, Fieber und einen veränderten Geisteszustand gekennzeichnet ist. Dieser Zustand erfordert eine sofortige medizinische Behandlung, um weitere Komplikationen zu vermeiden.
Obstruktiver Hydrozephalus: Wenn Zysten die zerebrospinalen Flüssigkeitswege blockieren, führt dies zu einem Hydrozephalus, einer gefährlichen Erkrankung, die den Hirndruck erhöht. Unbehandelt kann dies zu Hirnschäden oder zum Tod führen. Die Behandlung umfasst häufig einen chirurgischen Eingriff, um den Druck zu lindern.
Zystenruptur: Zystenrupturen können akute Entzündungsreaktionen verursachen und neurologische Symptome verschlimmern. Diese Ruptur kann zu plötzlichen, starken Kopfschmerzen, Krampfanfällen und möglichen anaphylaktischen Reaktionen führen.
Dauerhafte neurologische Schäden: Wenn sie nicht umgehend behandelt wird, kann Neurozystizerkose zu dauerhaften neurologischen Schäden führen. Diese können sich in Form von chronischen Anfällen, anhaltenden kognitiven Defiziten und motorischen Beeinträchtigungen äußern und die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen.
Das Verständnis der Symptome und potenziellen Komplikationen der Neurozystizerkose ist für eine rechtzeitige Diagnose und wirksame Behandlung unerlässlich und verbessert die Behandlungsergebnisse.
Untersuchung und Diagnose
Die Diagnose von Neurozystizerkose erfordert eine gründliche Untersuchung, bei der eine klinische Untersuchung mit modernen Diagnosewerkzeugen kombiniert wird. Eine genaue Diagnose ist für eine wirksame Behandlung und Bewältigung dieser komplexen Erkrankung von entscheidender Bedeutung.
Klinische Untersuchung:
Eine umfassende Anamnese ist für die Diagnose von Neurozystizerkose unerlässlich. Ärzte sollten sich nach der Reisegeschichte des Patienten in endemische Regionen, nach Ernährungsgewohnheiten und nach dem Kontakt mit potenziell kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser erkundigen. Symptome wie Krampfanfälle, Kopfschmerzen und neurologische Defizite sollten detailliert dokumentiert werden.
Bei der anschließenden körperlichen Untersuchung achten Neurologen auf Anzeichen eines erhöhten Hirndrucks, wie z. B. eine Stauungspapille (Schwellung der Papille), und fokale neurologische Defizite, wie z. B. Muskelschwäche, Sensibilitätsverlust oder Koordinationsprobleme. Auch Anzeichen einer Meningitis, wie Nackensteifigkeit und ein veränderter Geisteszustand, werden untersucht.
Laboruntersuchungen und Bildgebungsverfahren:
ELISA: Der Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) dient zum Nachweis spezifischer Antikörper gegen Taenia solium, die auf eine Infektion hinweisen. Er ist besonders nützlich, um Verdachtsfälle auf der Grundlage klinischer Symptome und bildgebender Befunde zu bestätigen.
Immunoblot: Dieser Test ist spezifischer als der ELISA und hilft bei der Bestätigung der Diagnose durch den Nachweis von Antikörpern im Serum oder in der Liquor cerebrospinalis (CSF) des Patienten.
MRT (Magnetresonanztomographie): Die MRT ist das empfindlichste bildgebende Verfahren zur Erkennung von Neurozystizerkose. Sie liefert detaillierte Bilder des Gehirns, die die Größe, Anzahl und Lage der Zysten sowie damit verbundene entzündliche Veränderungen zeigen.
CT-Scan (Computertomographie): CT-Scans sind nützlich, um verkalkte Zysten zu identifizieren und das Ausmaß der zerebralen Beteiligung zu beurteilen. Sie werden aufgrund ihrer schnellen Verfügbarkeit häufig in Notfällen eingesetzt.
Liquoruntersuchung: Bei der Untersuchung des Liquors können erhöhte Proteinspiegel, Pleozytose (erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen) und spezifische Antikörper gegen Taenia solium festgestellt werden. Zur Entnahme von Liquorproben wird eine Lumbalpunktion durchgeführt.
Diese Diagnoseverfahren ermöglichen in Kombination eine umfassende Beurteilung der Neurozystizerkose und dienen als Grundlage für geeignete Behandlungsstrategien.
Therapie und Behandlungen
Die Behandlung der Neurozystizerkose umfasst einen vielschichtigen Ansatz, der auf die individuellen Bedürfnisse des Patienten zugeschnitten ist und sich auf die Beseitigung des Parasiten, die Behandlung der Symptome und die Bewältigung von Komplikationen konzentriert. Gesundheitsdienstleister setzen eine Kombination aus pharmakologischen Therapien, chirurgischen Eingriffen und unterstützender Pflege ein, um diese komplexe Erkrankung wirksam zu behandeln.
Antiparasitika:
Albendazol und Praziquantel: Diese antiparasitären Medikamente sind die Hauptstütze der Behandlung. Albendazol wird aufgrund seiner höheren Wirksamkeit und besseren Penetration in die Zysten in der Regel bevorzugt. Praziquantel wird als Alternative oder in Kombination mit Albendazol eingesetzt. Die Dauer der Behandlung hängt von der Anzahl, Größe und Lage der Zysten ab.
Entzündungshemmende Medikamente:
Kortikosteroide: Um die durch absterbende Parasiten verursachte Entzündung zu reduzieren, werden Kortikosteroide wie Dexamethason oder Prednison verabreicht. Sie helfen bei der Behandlung von Symptomen wie Kopfschmerzen und beugen Komplikationen wie Hydrozephalus während der antiparasitären Behandlung vor.
Antiepileptika
Anfallsbehandlung: Da Anfälle ein häufiges Symptom der Neurozystizerkose sind, werden Antiepileptika (AEDs) wie Carbamazepin, Phenytoin oder Valproinsäure verschrieben, um Anfälle zu kontrollieren und zu verhindern. Die Wahl des AED und die Dauer der Therapie hängen von der Anfallsvorgeschichte des Patienten und dem Ansprechen auf die Behandlung ab.
Chirurgischer Eingriff:
Ventrikuloperitonealer Shunt Bei Patienten mit obstruktivem Hydrozephalus kann ein ventrikuloperitonealer Shunt erforderlich sein, um überschüssige zerebrospinale Flüssigkeit abzuleiten und den intrakraniellen Druck zu entlasten. Bei diesem Verfahren wird ein Schlauch von den Hirnventrikeln zur Bauchhöhle gelegt.
Zystenentfernung:
Chirurgische Entfernung: In Fällen, in denen Zysten zugänglich sind und erhebliche Symptome verursachen, kann eine chirurgische Entfernung durchgeführt werden. Dies ist häufig bei großen Zysten erforderlich, die einen Masseneffekt oder einen obstruktiven Hydrozephalus verursachen.
Endoskopische Chirurgie: Minimalinvasive endoskopische Techniken können eingesetzt werden, um Zysten aus den Ventrikeln oder dem Subarachnoidalraum zu entfernen, wodurch die Operationsrisiken und die Genesungszeit reduziert werden.
Unterstützende Pflege:
Analgetika: Zur Behandlung von Kopfschmerzen und anderen Schmerzsymptomen werden geeignete Schmerzmittel, einschließlich nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAR) oder Paracetamol, verschrieben.
Ernährungsunterstützung: Eine angemessene Ernährung ist von entscheidender Bedeutung, insbesondere für Patienten, die eine längere Krankheit durchgemacht haben und möglicherweise an Nährstoffmangel leiden. Ernährungsumstellungen und Nahrungsergänzungsmittel können notwendig sein, um die Genesung zu unterstützen.
Überwachung und Nachsorge
Eine kontinuierliche Überwachung mit MRT- oder CT-Nachsorgeuntersuchungen und serologischen Tests ist unerlässlich, um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen und mögliche Rückfälle frühzeitig zu erkennen. Regelmäßige Untersuchungen helfen dabei, die Behandlungspläne anzupassen und sicherzustellen, dass die Genesung des Patienten planmäßig verläuft.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Verständnis der Ursachen und Risikofaktoren der Neurozystizerkose ist für eine wirksame Prävention und Behandlung von entscheidender Bedeutung. In diesem Abschnitt werden die direkten Ursachen der Krankheit untersucht und wichtige Risikofaktoren hervorgehoben, die die Anfälligkeit erhöhen.
Ursachen:
Neurozystizerkose wird durch das Larvenstadium des Schweinebandwurms (Taenia solium) verursacht. Menschen infizieren sich durch die Aufnahme von Eiern des Bandwurms über kontaminierte Lebensmittel oder Wasser. Nach der Aufnahme schlüpfen die Eier im Darm und setzen Larven (Zystizerkus) frei, die die Darmwand durchdringen und in den Blutkreislauf gelangen. Diese Larven wandern zum zentralen Nervensystem, wo sie im Gehirn und Rückenmark Zysten bilden, die zu den mit der Krankheit verbundenen Symptomen führen.
Die Zystizerker können sich in verschiedenen Teilen des ZNS festsetzen, wodurch Druck auf das Gehirngewebe ausgeübt und Entzündungsreaktionen ausgelöst werden. Dies führt zu neurologischen Symptomen wie Krampfanfällen, Kopfschmerzen und kognitiven Beeinträchtigungen, die je nach Größe, Anzahl und Lage der Zysten unterschiedlich ausfallen.
Risikofaktoren:
Mangelhafte sanitäre Einrichtungen: Das Leben in Gebieten mit unzureichenden sanitären Einrichtungen erhöht das Risiko, Bandwurmeier aufzunehmen, da kontaminierte Lebensmittel und Wasser häufige Infektionsquellen sind.
Enger Kontakt mit Schweinen: Der regelmäßige Umgang mit Schweinen, insbesondere in ländlichen Gebieten, in denen Schweine gezüchtet werden, erhöht das Risiko, mit Taenia solium in Kontakt zu kommen, da Schweine die Zwischenwirte für den Bandwurm sind.
Verzehr kontaminierter Lebensmittel: Der Verzehr von nicht ausreichend gegartem Schweinefleisch oder von Lebensmitteln, die unter unhygienischen Bedingungen zubereitet wurden, kann zur Aufnahme von Bandwurmeiern führen, die direkt eine Infektion verursachen.
Leben in endemischen Gebieten: Das Leben in oder Reisen in Regionen, in denen Neurozystizerkose weit verbreitet ist, wie in Teilen Lateinamerikas, Afrikas und Asiens, erhöht das Expositionsrisiko erheblich.
Unzureichende Hygienepraktiken: Wenn die Hände nicht richtig gewaschen werden, insbesondere nach dem Toilettengang oder dem Umgang mit Lebensmitteln, kann dies die Übertragung von Bandwurmeiern begünstigen.
Diese Risikofaktoren erhöhen zwar die Wahrscheinlichkeit, an Neurozystizerkose zu erkranken, doch die individuelle Anfälligkeit kann variieren. Nicht jeder, der diese Risikofaktoren aufweist, erkrankt an der Krankheit, und umgekehrt können auch Personen ohne diese Risikofaktoren betroffen sein.
Krankheitsverlauf und Prognose
Für eine effektive Behandlung und Betreuung ist es wichtig, den Verlauf der Neurozystizerkose zu verstehen. In diesem Abschnitt wird beschrieben, wie sich die Krankheit typischerweise entwickelt, welche Stadien sie durchläuft und wie die allgemeine Prognose für betroffene Personen aussieht.
Krankheitsverlauf:
Neurozystizerkose beginnt, wenn Eier des Bandwurms Taenia solium über kontaminierte Nahrung oder Wasser aufgenommen werden. Sobald die Eier im Darm sind, schlüpfen Larven, die die Darmwand durchdringen und in den Blutkreislauf gelangen, wo sie zum zentralen Nervensystem wandern. Dort bilden sie Zysten im Gehirn und Rückenmark.
Die Krankheit durchläuft mehrere verschiedene Stadien:
Lebensfähiges Stadium: Zunächst sind die Zysten lebensfähig und können über Monate bis Jahre langsam wachsen. In diesem Stadium können die Betroffenen asymptomatisch bleiben oder leichte Symptome wie Kopfschmerzen und Schwindel verspüren.
Degeneratives Stadium: Wenn die Zysten zu degenerieren beginnen, lösen sie eine Entzündungsreaktion aus. Dieses Stadium ist durch schwerere Symptome gekennzeichnet, darunter Krampfanfälle, starke Kopfschmerzen und fokale neurologische Defizite. Diese Entzündungsphase kann mehrere Monate andauern und ist oft die symptomatischste Phase der Krankheit.
Verkalkungsstadium: Im letzten Stadium werden die Zysten verkalkt und inaktiv. Während die Entzündung abklingt, können bei den Patienten aufgrund der durch die Zysten verursachten Schäden weiterhin Restsymptome auftreten. In diesem Stadium können chronische Komplikationen wie Epilepsie und anhaltende neurologische Defizite auftreten.
Prognose:
Die Prognose für Neurozystizerkose variiert stark je nach Anzahl, Größe und Lage der Zysten sowie dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und der Schnelligkeit der Diagnose.
Günstige Prognose: Bei frühzeitiger Erkennung und angemessener Behandlung können viele Patienten eine gute Kontrolle über Anfälle und andere Symptome erreichen, was zu einem relativ normalen Leben führt. Eine angemessene Behandlung kann die Morbidität erheblich reduzieren und schwere Komplikationen verhindern.
Schwere Fälle: Bei einer ausgedehnten Beteiligung des zentralen Nervensystems oder einer verspäteten Diagnose ist die Prognose weniger günstig. Die Patienten können unter dauerhaften neurologischen Schäden, chronischer Epilepsie oder sogar dem Tod leiden. Komplikationen wie Hydrozephalus und chronische Meningitis verschlechtern die Prognose erheblich und können langfristige medizinische und chirurgische Eingriffe erforderlich machen.
Regelmäßige Überwachung und Nachsorge sind für die Behandlung der Krankheit und die Verbesserung der Patientenergebnisse von entscheidender Bedeutung. Trotz des potenziellen Schweregrads der Neurozystizerkose kann eine angemessene medizinische Versorgung die Lebensqualität verbessern und die langfristigen Auswirkungen verringern.
Prävention
Die Prävention von Neurozystizerkose erfordert einen vielschichtigen Ansatz, der darauf abzielt, den Lebenszyklus von Taenia solium zu unterbrechen und die Exposition des Menschen gegenüber dem Parasiten zu verringern. Umfassende Präventionsstrategien sind unerlässlich, um die Ausbreitung dieser Krankheit einzudämmen und gefährdete Bevölkerungsgruppen zu schützen.
Verbesserte sanitäre Einrichtungen:
Die Verbesserung der sanitären Infrastruktur ist für die Prävention von Neurozystizerkose von grundlegender Bedeutung. Durch die ordnungsgemäße Entsorgung menschlicher Ausscheidungen wird die Kontamination von Boden und Wasser mit Taenia-solium-Eiern verhindert. Durch die Sicherstellung des Zugangs zu sauberem Wasser und sicheren sanitären Einrichtungen wird das Infektionsrisiko verringert.
Handhygiene:
Eine gute Handhygiene ist von entscheidender Bedeutung. Regelmäßiges Händewaschen mit Wasser und Seife, insbesondere nach dem Toilettengang und vor dem Umgang mit Lebensmitteln, kann das Risiko der Aufnahme von Bandwurmeiern erheblich verringern.
Lebensmittelsicherheit:
Eine weitere wichtige vorbeugende Maßnahme ist die Sicherstellung des Verzehrs von sicheren, richtig gekochten Lebensmitteln. Durch gründliches Kochen von Schweinefleisch werden die Larven von Taenia solium abgetötet und eine Infektion verhindert. Es ist auch wichtig, Obst und Gemüse vor dem Verzehr gründlich zu waschen, insbesondere in Regionen, in denen der Parasit endemisch ist.
Entwurmungsprogramme:
In Endemiegebieten ist die regelmäßige Entwurmung von Schweinen und Menschen unerlässlich. Die Verabreichung antiparasitärer Medikamente an Schweine verringert das Risiko, dass sie die Larven beherbergen. Ebenso hilft die Entwurmung von Menschen, erwachsene Bandwürmer aus dem Darm zu entfernen und so den Übertragungszyklus zu durchbrechen.
Gesundheitserziehung:
Die Sensibilisierung durch Gesundheitserziehungskampagnen ist von entscheidender Bedeutung. Die Aufklärung der Bevölkerung über die Risiken der Neurozystizerkose, die Bedeutung der Hygiene und sichere Lebensmittelpraktiken kann den Einzelnen dazu befähigen, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen. Initiativen im Bereich der öffentlichen Gesundheit sollten sich auf Regionen mit hohen Prävalenzraten konzentrieren, um die Inzidenz der Krankheit wirksam zu reduzieren.
Veterinärmedizinische Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit:
Durch die Umsetzung von Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Tiergesundheit kann die Übertragung von Taenia solium erheblich reduziert werden. Dazu gehören regelmäßige tierärztliche Untersuchungen von Schweinen, die Sicherstellung, dass Schweine nicht mit menschlichen Abfällen gefüttert werden, und die Kontrolle des Schlachtprozesses, um die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern.
Überwachungs- und Kontrollprogramme:
Die Einrichtung von Überwachungs- und Kontrollprogrammen hilft bei der Überwachung und Eindämmung der Ausbreitung von Neurozystizerkose. Durch die Verfolgung von Infektionsraten und die Umsetzung von Kontrollmaßnahmen in Hochrisikogebieten können Ausbrüche verhindert und die Prävalenz der Krankheit verringert werden.
Zusammenfassung
Neurozystizerkose, die durch die Larven des Schweinebandwurms Taenia solium verursacht wird, beeinträchtigt das zentrale Nervensystem (ZNS) und führt zu Symptomen wie Krampfanfällen, Kopfschmerzen und kognitiven Störungen, die je nach Anzahl, Größe und Lage der Zysten unterschiedlich ausfallen. Diese schwere Erkrankung, die in Regionen mit schlechten sanitären Bedingungen und engem Kontakt zwischen Mensch und Schwein wie in Lateinamerika, Afrika südlich der Sahara und Asien weit verbreitet ist, kann unbehandelt zu schweren Komplikationen wie Hydrozephalus und chronischer Meningitis führen. Die Diagnose umfasst eine klinische Untersuchung, bildgebende Verfahren (MRT- und CT-Scans) und serologische Tests, während die Behandlung Antiparasitika, Kortikosteroide, Antiepileptika und manchmal auch chirurgische Eingriffe umfasst. Die Hauptursachen sind die Aufnahme von Bandwurmeiern durch kontaminierte Lebensmittel oder Wasser, wobei zu den Risikofaktoren schlechte Hygiene und das Leben in endemischen Gebieten gehören. Vorbeugende Maßnahmen konzentrieren sich auf die Verbesserung der sanitären Einrichtungen, die Gesundheitserziehung und die regelmäßige Entwurmung von Menschen und Schweinen. Die Einhaltung angemessener Hygiene- und Lebensmittelsicherheitspraktiken ist entscheidend, um diese potenziell lebensbedrohliche Krankheit zu vermeiden.
