Beschreibung
Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist die häufigste Form von primärem Leberkrebs, der von den Hepatozyten, dem Haupttyp der Leberzellen, ausgeht. Zu den Symptomen können Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Gelbsucht und Leberfunktionsstörungen gehören. Es gibt verschiedene Arten von HCC, z. B. das fibrolamelläre Karzinom, das bei jüngeren Patienten ohne zugrunde liegende Lebererkrankung auftritt, und das häufigere klassische HCC, das mit chronischen Lebererkrankungen einhergeht.
HCC ist in Regionen mit hohen Hepatitis-B- und -C-Raten, wie Asien und Afrika südlich der Sahara, häufiger anzutreffen. Es ist weltweit die fünfthäufigste Krebsart und die dritthäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle. In der Vergangenheit hat die Inzidenz von HCC weltweit zugenommen, was teilweise auf die steigende Prävalenz von Hepatitis-Infektionen und nichtalkoholischen Fettlebererkrankungen (NAFLD) zurückzuführen ist.
Die Komplikationen von HCC können schwerwiegend sein, darunter Leberversagen, Metastasenbildung in anderen Organen und portale Hypertension. Fortgeschrittene Fälle können zu einer erhöhten Morbidität und Mortalität führen, was die Bedeutung einer frühzeitigen Erkennung und Behandlung unterstreicht.
Zur Diagnose gehören in der Regel bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall, CT und MRT sowie Bluttests für die Leberfunktion und Tumormarker wie Alpha-Fetoprotein (AFP). Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören die chirurgische Resektion, Lebertransplantation, Ablationstechniken und gezielte Therapien wie Sorafenib. Die Wahl der Behandlung hängt vom Stadium der Erkrankung und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten ab.
Zu den Hauptursachen für HCC gehören chronische Hepatitis-B- und -C-Infektionen, Leberzirrhose, Alkoholmissbrauch und NAFLD. Zu den Risikofaktoren gehören chronische Lebererkrankungen, die Exposition gegenüber Aflatoxinen, eine genetische Veranlagung und bestimmte Stoffwechselstörungen.
Präventionsstrategien konzentrieren sich auf die Impfung gegen Hepatitis B, die frühzeitige Behandlung von Hepatitis C, die Reduzierung des Alkoholkonsums, die Gewichtskontrolle zur Vorbeugung von NAFLD und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen bei Risikopersonen. Diese Maßnahmen sind entscheidend für die Verringerung der Häufigkeit und der Auswirkungen von HCC.
Die Biologie dahinter
Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) befällt in erster Linie die Leber, ein lebenswichtiges Organ, das für zahlreiche wichtige Funktionen verantwortlich ist, darunter Entgiftung, Proteinsynthese und die Produktion von Biochemikalien, die für die Verdauung notwendig sind. Die Leber spielt auch eine entscheidende Rolle im Stoffwechsel, bei der Regulierung der Blutgerinnung und bei der Speicherung von Nährstoffen und Vitaminen.
In einer gesunden Leber erfüllen die Hepatozyten, die wichtigsten Leberzellen, diese Funktionen effizient und halten die metabolische Homöostase des Körpers aufrecht. Die Architektur der Leber, die aus Läppchen besteht, ermöglicht einen optimalen Blutfluss und die Verarbeitung von Nährstoffen und Giftstoffen.
Das HCC stört diese normale Funktion, indem es eine bösartige Umwandlung der Hepatozyten verursacht. Diese Krebszellen vermehren sich unkontrolliert und bilden Tumore, die die Leberfunktion beeinträchtigen. Die Tumore können den Blutfluss behindern, gesundes Gewebe zerstören und die Fähigkeit der Leber, das Blut zu entgiften und lebenswichtige Proteine zu produzieren, einschränken. Wenn das HCC fortschreitet, kann es zu Leberversagen, systemischen Stoffwechselstörungen und Metastasenbildung in anderen Organen führen, was die allgemeine Gesundheit erheblich beeinträchtigt.
Arten und Symptome
Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist eine primäre bösartige Erkrankung der Leber, die vor allem bei Personen mit chronischen Lebererkrankungen wie Hepatitis oder Zirrhose auftritt.
Symptome:
● Oberbauchschmerzen: Patienten mit HCC haben häufig Schmerzen oder Unwohlsein in der rechten Oberbauchseite, die in den Rücken oder die Schulter ausstrahlen können. Diese Schmerzen sind darauf zurückzuführen, dass der Tumor beim Wachsen auf andere Organe oder Strukturen drückt.
● Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit: Unerklärliche Gewichtsabnahme und eine deutliche Abnahme des Appetits sind häufige Symptome. Diese Anzeichen deuten darauf hin, dass der Stoffwechsel des Körpers auf den wachsenden Tumor reagiert, der Energie und Ressourcen abzweigt.
● Gelbsucht: Eine Gelbfärbung von Haut und Augen, die so genannte Gelbsucht, tritt auf, wenn der Tumor die Gallenproduktion beeinträchtigt oder die Gallengänge verstopft. Dies führt zu einer Anhäufung von Bilirubin im Blut.
● Schwellung: Aszites, d. h. die Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum, kann aufgrund des erhöhten Drucks in den Blutgefäßen der Leber und der verminderten Eiweißproduktion auftreten. Dies führt zu sichtbaren Schwellungen und Beschwerden im Bauchraum.
● Müdigkeit und Schwäche: Anhaltende Müdigkeit und allgemeine Schwäche sind häufige Beschwerden, die darauf zurückzuführen sind, dass die Leber nicht mehr in der Lage ist, das Blut zu entgiften und wichtige Proteine zu produzieren.
Komplikationen:
● Leberversagen: Wenn das HCC fortschreitet, kann eine umfassende Schädigung des Lebergewebes zu Leberversagen führen. Dies äußert sich in schwerer Gelbsucht, Verwirrtheit (hepatische Enzephalopathie) und Blutungsstörungen aufgrund einer gestörten Blutgerinnung.
● Metastasierung: Das HCC kann sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten, z. B. auf die Lunge, die Knochen und die Lymphknoten. Die Metastasierung führt je nach den betroffenen Organen zu zusätzlichen Symptomen und erschwert die Behandlung und Prognose.
● Portale Hypertension: Das Tumorwachstum kann den Druck in der Pfortader erhöhen, was zu Komplikationen wie Varizenblutungen (Blutungen aus erweiterten Venen) in der Speiseröhre oder im Magen führt, die lebensbedrohlich sein können.
● Infektionsrisiko: Patienten mit HCC und einer Lebererkrankung sind anfälliger für Infektionen, da eine Leberfunktionsstörung die Immunreaktion und die allgemeine Gesundheit beeinträchtigt.
Das Verständnis der Symptome und potenziellen Komplikationen des hepatozellulären Karzinoms ist für die Früherkennung und eine wirksame Behandlung von entscheidender Bedeutung, um durch rechtzeitige medizinische Maßnahmen die Ergebnisse und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.
Untersuchung und Diagnose
Die Diagnose des hepatozellulären Karzinoms (HCC) erfordert einen vielschichtigen Ansatz, um das Vorhandensein der Krankheit zu bestätigen und ihr Ausmaß zu beurteilen. Eine genaue Diagnose ist von entscheidender Bedeutung für die Festlegung einer geeigneten Behandlungsstrategie und die Verbesserung der Patientenergebnisse.
Klinische Untersuchung:
Der Diagnoseprozess beginnt mit einer gründlichen Anamnese, um Risikofaktoren wie chronische Lebererkrankungen, Hepatitis-B- oder -C-Infektionen und Alkoholkonsum zu ermitteln. Die körperliche Untersuchung konzentriert sich darauf, Anzeichen einer Lebererkrankung wie Gelbsucht, Aszites und Hepatomegalie (vergrößerte Leber) festzustellen. Bei der Untersuchung kann der Arzt auch den Bauch abtasten, um Lebergeschwülste oder Unregelmäßigkeiten festzustellen. Eine ausführliche Anamnese und eine sorgfältige körperliche Untersuchung liefern erste Anhaltspunkte, die weitere Untersuchungen rechtfertigen.
Labortests und Bildgebung:
● Leberfunktionstests (LFTs): Mit diesen Tests werden die Werte von Leberenzymen, Bilirubin und Proteinen gemessen, um die allgemeine Leberfunktion zu beurteilen. Abnormale Ergebnisse können auf eine Leberschädigung oder -erkrankung hinweisen.
● Alpha-Fetoprotein (AFP): Erhöhte AFP-Werte im Blut können ein Marker für HCC sein, obwohl nicht alle Patienten mit HCC erhöhte AFP-Werte aufweisen.
● Virale Hepatitis-Marker: Die Untersuchung auf Hepatitis-B- und -C-Virusmarker hilft bei der Feststellung, ob eine Virusinfektion ein mitbestimmender Faktor ist.
● Ultraschall: Er ist oft das erste bildgebende Verfahren und hilft bei der Darstellung von Lebermassen und der Beurteilung der Leberstruktur.
● Computertomographie (CT): Sie liefert detaillierte Querschnittsbilder der Leber und hilft dabei, die Größe, Anzahl und Lage von Tumoren zu bestimmen.
● Magnetresonanztomographie (MRT): Bietet hochauflösende Bilder und ist besonders nützlich zur Charakterisierung von Leberläsionen und zur Erkennung kleinerer Tumore.
● Kontrastmittelverstärkte Bildgebung: Sowohl bei der CT als auch bei der MRT können Kontrastmittel eingesetzt werden, um die Sichtbarkeit von Lebertumoren zu verbessern und zwischen gutartigen und bösartigen Läsionen zu unterscheiden.
● Biopsie: In bestimmten Fällen kann eine Leberbiopsie durchgeführt werden, um eine Gewebeprobe für die histologische Untersuchung zu gewinnen. Dies kann die Diagnose eines HCC bestätigen, insbesondere wenn die Ergebnisse der Bildgebung nicht eindeutig sind.
Durch eine Kombination aus klinischer Untersuchung, Labortests und fortschrittlichen bildgebenden Verfahren können Gesundheitsdienstleister das hepatozelluläre Karzinom genau diagnostizieren und einen geeigneten Behandlungsplan entwickeln.
Therapie und Behandlungen
Die Behandlung des hepatozellulären Karzinoms (HCC) erfordert einen multidisziplinären Ansatz, der auf den Zustand des einzelnen Patienten, das Tumorstadium, die Leberfunktion und den allgemeinen Gesundheitszustand zugeschnitten ist. Zu den wichtigsten Behandlungsstrategien gehören chirurgische Eingriffe, lokoregionale Therapien, systemische Therapien und unterstützende Maßnahmen zur Behandlung der Symptome und zur Verbesserung der Lebensqualität.
Chirurgische Eingriffe:
● Leberresektion: Bei diesem Verfahren werden der Tumor und ein Teil des umgebenden gesunden Lebergewebes chirurgisch entfernt. Sie ist in der Regel eine Option für Patienten mit HCC im Frühstadium und gut erhaltener Leberfunktion.
● Lebertransplantation: Eine Lebertransplantation kann eine Heilung des HCC ermöglichen, indem die kranke Leber durch eine gesunde Spenderleber ersetzt wird. Sie wird für Patienten mit Tumoren im Frühstadium in Betracht gezogen, die bestimmte Kriterien erfüllen, darunter die Mailänder Kriterien (ein einzelner Tumor ≤5 cm oder bis zu drei Tumoren mit jeweils ≤3 cm).
Lokoregionale Therapien:
● Radiofrequenzablation (RFA): Nutzt Hitze zur Zerstörung von Krebszellen und ist bei kleinen Tumoren wirksam.
● Mikrowellenablation (MWA): Ähnlich wie bei der RFA wird hier Mikrowellenenergie eingesetzt, um Wärme zu erzeugen und Krebszellen abzutöten.
● Kryoablation: Zerstört den Tumor durch Einfrieren.
● Transarterielle Chemoembolisation (TACE): Die Chemotherapie wird direkt in den Tumor verabreicht und blockiert dessen Blutzufuhr, was zum Absterben der Tumorzellen führt.
● Transarterielle Radioembolisation (TARE): Bei dieser auch als selektive interne Strahlentherapie (SIRT) bezeichneten Methode werden radioaktive Kügelchen über die Leberarterie direkt in den Tumor eingebracht.
Systemische Therapien:
● Sorafenib und Lenvatinib: Orale Medikamente, die das Tumorwachstum hemmen, indem sie auf spezifische Moleküle abzielen, die an der Vermehrung von Krebszellen und der Angiogenese beteiligt sind.
● Regorafenib und Cabozantinib: Werden bei fortgeschrittenem HCC eingesetzt, das trotz Erstbehandlung fortschreitet:
● Checkpoint-Inhibitoren: Medikamente wie Nivolumab und Pembrolizumab verbessern die Fähigkeit des Immunsystems, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen.
Unterstützende Behandlung:
● Symptom-Management: Behandlung von Schmerzen, Übelkeit und anderen Symptomen, die mit HCC und seinen Behandlungen einhergehen, durch Medikamente und unterstützende Interventionen.
● Ernährungsunterstützung: Sicherstellung einer angemessenen Ernährung zur Erhaltung von Kraft und allgemeiner Gesundheit, was während der Krebsbehandlung von entscheidender Bedeutung ist.
● Psychosoziale Unterstützung: Psychologische Unterstützung und Beratung, um Patienten und ihren Familien zu helfen, die emotionalen Herausforderungen des Lebens mit HCC zu bewältigen.
Durch die Kombination dieser Behandlungsmodalitäten wollen die Gesundheitsdienstleister die Überlebenszeit verlängern, die Symptome kontrollieren und die Lebensqualität der Patienten mit hepatozellulärem Karzinom verbessern.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Verständnis der Ursachen und Risikofaktoren des hepatozellulären Karzinoms (HCC) ist von entscheidender Bedeutung für die Prävention, Früherkennung und wirksame Behandlung der Krankheit. Das HCC entwickelt sich in erster Linie im Zusammenhang mit einer chronischen Lebererkrankung, doch tragen verschiedene Faktoren zum Ausbruch und zum Fortschreiten der Erkrankung bei.
Ursachen:
Das hepatozelluläre Karzinom geht von den Hepatozyten, den Hauptzellen der Leber, aus. Eine chronische Leberentzündung, die in der Regel auf eine lang andauernde Lebererkrankung zurückzuführen ist, ist der Auslöser für die Entstehung eines HCC. Der biologische Prozess umfasst wiederholte Zyklen der Schädigung, des Absterbens und der Regeneration von Leberzellen, was zu genetischen Mutationen und Zelltransformationen führen kann. Diese Mutationen stören die normale Regulierung von Zellwachstum und Zelltod und führen zur Bildung bösartiger Tumore. Zu den Hauptursachen gehören chronische Hepatitis-B- und -C-Infektionen, alkoholische Lebererkrankungen und nichtalkoholische Fettlebererkrankungen (NAFLD). Diese Erkrankungen führen zu Leberzirrhose, einer wichtigen Vorstufe des HCC.
Risikofaktoren:
● Chronische virale Hepatitis: Hepatitis-B- und -C-Viren sind wichtige Risikofaktoren. Eine chronische Infektion führt zu einer Leberentzündung und -schädigung, wodurch sich das Risiko einer Zirrhose und eines HCC erhöht.
● Alkoholmissbrauch: Übermäßiger Alkoholkonsum führt zu Leberschäden und Zirrhose und erhöht das Risiko für HCC erheblich.
● Nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD): Die mit Fettleibigkeit und metabolischem Syndrom verbundene NAFLD kann zu nichtalkoholischer Steatohepatitis (NASH), Fibrose und Zirrhose fortschreiten, die alle das HCC-Risiko erhöhen.
● Aflatoxin-Exposition: Der Verzehr von Lebensmitteln, die mit Aflatoxinen kontaminiert sind, die von bestimmten Schimmelpilzen produziert werden, ist ein wichtiger Risikofaktor, insbesondere in Entwicklungsländern.
● Genetische Störungen: Erkrankungen wie die erbliche Hämochromatose, die eine übermäßige Eisenanreicherung in der Leber verursacht, können zu Leberzirrhose und HCC führen.
Diese Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, an einem hepatozellulären Karzinom zu erkranken, erheblich, doch kann die individuelle Anfälligkeit variieren. Nicht jeder, der diese Risikofaktoren aufweist, entwickelt ein HCC, und auch Menschen ohne diese Faktoren können betroffen sein.
Krankheitsverlauf und Prognose
Das Verständnis des Krankheitsverlaufs und der Prognose des hepatozellulären Karzinoms (HCC) ist für eine wirksame Krankheitsbewältigung und Patientenversorgung von entscheidender Bedeutung. Das HCC entwickelt sich typischerweise bei Personen mit chronischen Lebererkrankungen. Die Krankheit verläuft in fünf Stadien nach dem TNM-Staging-System:
Stadium 0 (T1, N0, M0):
In diesem frühen Stadium ist der Tumor sehr klein (weniger als 2 cm), auf die Leber beschränkt und hat noch keine Blutgefäße befallen oder sich auf Lymphknoten oder entfernte Stellen ausgebreitet. Die Patienten bleiben oft symptomlos. Die Prognose ist günstig mit einer hohen Überlebenschance (70-90 % Fünf-Jahres-Überlebensrate) bei rechtzeitiger Behandlung.
Stadium I (T1, N0, M0):
Der Tumor bleibt klein (2 cm oder weniger), kann aber in Blutgefäße eindringen. Er ist noch auf die Leber beschränkt, ohne dass Lymphknoten befallen sind oder Fernmetastasen vorliegen. Die Symptome sind minimal oder nicht vorhanden. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate liegt bei 50-70 %, abhängig von der Leberfunktion und der Wirksamkeit der Behandlung.
Stadium II (T2, N0, M0):
Mehrere kleine Tumore sind vorhanden, oder ein Tumor ist in Blutgefäße eingedrungen, aber es gibt keinen Lymphknotenbefall oder eine Ausbreitung in die Ferne. Symptome wie Unterleibsschmerzen und Gewichtsverlust können auftreten. Die Fünfjahresüberlebensrate sinkt auf 30-50 %.
Stadium III (T3, N0, M0; T4, N0, M0):
Der Tumor ist größer als 5 cm oder es gibt mehrere Tumore, von denen einer in ein großes Blutgefäß eingedrungen ist. Es liegt noch kein Lymphknotenbefall oder eine Fernmetastasierung vor. Die Patienten leiden häufig unter erheblichen Symptomen und einer eingeschränkten Leberfunktion. Die Fünfjahresüberlebensrate liegt bei 20-30 %.
Stadium IV (jedes T, N1, M0 oder jedes T, jedes N, M1):
Der Krebs hat sich auf Lymphknoten (N1) und/oder entfernte Organe (M1) ausgebreitet. Die Symptome sind schwerwiegend, und die Leberfunktion ist erheblich beeinträchtigt. Die Prognose ist schlecht, die Fünfjahresüberlebensrate beträgt weniger als 10 %.
Die Kenntnis dieser Stadien hilft bei der Vorhersage des Krankheitsverlaufs und der Planung geeigneter Behandlungsstrategien, um das Überleben und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.
Prävention
Zur Vorbeugung des hepatozellulären Karzinoms (HCC) müssen die zugrundeliegenden Risikofaktoren angegangen und Strategien zur Verringerung der Inzidenz der Lebererkrankung umgesetzt werden. Umfassende Präventionsmethoden zielen auf Änderungen des Lebensstils, medizinische Eingriffe und Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit ab.
Impfung:
Die Hepatitis-B-Impfung ist eine entscheidende Präventionsmaßnahme, die das Risiko der Entwicklung von HCC durch die Verhinderung einer Infektion mit dem Hepatitis-B-Virus (HBV), einer der Hauptursachen für Leberkrebs, erheblich verringert. Flächendeckende Impfprogramme, insbesondere für Neugeborene und Hochrisikogruppen, sind unerlässlich.
Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen:
● Hepatitis-C-Screening und -Behandlung: Die frühzeitige Erkennung und Behandlung einer Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus (HCV) kann eine chronische Lebererkrankung und die spätere Entstehung von Leberkrebs verhindern. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen bei Hochrisikopersonen, z. B. bei Personen mit intravenösem Drogenkonsum oder Bluttransfusionen in der Vergangenheit, sind unerlässlich.
● Überwachung von Hochrisikopersonen: Eine regelmäßige Überwachung durch Ultraschall und Alpha-Fetoprotein (AFP)-Tests bei Personen mit chronischer Lebererkrankung, Zirrhose oder chronischer HBV/HCV-Infektion hilft bei der Früherkennung und Intervention von HCC.
Änderungen der Lebensweise:
● Alkoholkonsum: Die Reduzierung des Alkoholkonsums ist entscheidend für die Prävention von Zirrhose und Leberkrebs. Initiativen der öffentlichen Gesundheit zur Begrenzung des Alkoholkonsums und zur Unterstützung bei Alkoholabhängigkeit sind notwendig.
● Ernährung und Bewegung: Die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts durch gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung kann der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) vorbeugen, einer zunehmenden Ursache von HCC. Empfohlen wird eine Ernährung, die reich an Obst, Gemüse und Vollkornprodukten ist und wenig verarbeitete Lebensmittel und Zucker enthält.
Vermeidung von Karzinogenen:
● Aflatoxinbelastung: Die Belastung mit Aflatoxinen, Toxinen, die von bestimmten Pilzen auf landwirtschaftlichen Nutzpflanzen wie Mais und Erdnüssen gebildet werden, ist unbedingt zu begrenzen. Dies kann durch sachgemäße Lagerung und Handhabung von Lebensmitteln sowie durch Vorschriften zur Kontrolle des Aflatoxingehalts in Lebensmitteln erreicht werden.
● Raucherentwöhnung: Rauchen erhöht das Risiko für verschiedene Krebsarten, einschließlich HCC. Programme zur Raucherentwöhnung und Maßnahmen zur Reduzierung des Tabakkonsums sind wichtige Präventivmaßnahmen.
Medizinische Behandlung:
● Behandlung der zugrunde liegenden Lebererkrankungen: Eine wirksame Behandlung chronischer Lebererkrankungen wie Zirrhose und NAFLD durch Medikamente, Änderungen des Lebensstils und regelmäßige ärztliche Nachuntersuchungen kann das Fortschreiten von HCC verhindern.
● Antivirale Therapien: Antivirale Medikamente gegen chronische HBV- und HCV-Infektionen reduzieren die Viruslast und die Leberentzündung, wodurch das Risiko der Entwicklung eines HCC deutlich gesenkt wird.
Öffentliche Gesundheitsinitiativen:
Die Aufklärung der Öffentlichkeit über die Risikofaktoren und Präventionsstrategien für HCC durch Kampagnen kann die Früherkennung und präventive Maßnahmen fördern.
Durch die Umsetzung dieser umfassenden Präventionsstrategien kann die Inzidenz des hepatozellulären Karzinoms deutlich gesenkt werden, wodurch sich die Ergebnisse im Bereich der öffentlichen Gesundheit verbessern und die Belastung durch diese schwere Krankheit verringert wird.
Zusammenfassung
Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist die häufigste Form von primärem Leberkrebs, der von Hepatozyten ausgeht. Zu den Symptomen gehören Unterleibsschmerzen, Gewichtsverlust, Gelbsucht und Leberfunktionsstörungen. Er ist in Regionen mit hohen Hepatitis-B- und -C-Raten, wie Asien und Afrika südlich der Sahara, häufiger anzutreffen und ist weltweit die fünfthäufigste Krebsart. Zu den Komplikationen gehören Leberversagen, Metastasenbildung und portale Hypertension. Die Diagnose umfasst bildgebende Untersuchungen (Ultraschall, CT, MRT) und Bluttests für die Leberfunktion und Tumormarker wie Alpha-Fetoprotein (AFP). Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören chirurgische Resektion, Lebertransplantation, Ablationstechniken und gezielte Therapien. Zu den Ursachen gehören chronische Hepatitis-B- und -C-Infektionen, Zirrhose, Alkoholmissbrauch und nichtalkoholische Fettlebererkrankungen (NAFLD). Die Prävention konzentriert sich auf Impfungen, die frühzeitige Behandlung von Hepatitis, die Reduzierung des Alkoholkonsums, die Kontrolle des Gewichts und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen. Früherkennung und Änderung der Lebensweise sind entscheidend für die Verringerung des HCC-Risikos.
