Beschreibung
Das Post-Polio-Syndrom (PPS) ist eine neuromuskuläre Erkrankung, die Personen betrifft, die zuvor an Poliomyelitis erkrankt waren. Es ist gekennzeichnet durch fortschreitende Muskelschwäche, Müdigkeit, Gelenk- und Muskelschmerzen und verminderte Ausdauer und tritt oft Jahrzehnte nach der ersten Polioinfektion auf. Die Symptome betreffen in der Regel Muskeln, die zuvor durch Polio geschwächt waren, obwohl auch neue Muskelgruppen betroffen sein können.
PPS betrifft etwa 20–40 % der Polio-Überlebenden, wobei die Symptome 15–40 Jahre nach der Erstinfektion auftreten. PPS wurde erstmals in den 1980er Jahren erkannt und trat mit zunehmendem Alter der Polio-Überlebenden aus früheren Ausbrüchen immer häufiger auf. Die Erkrankung ist nach wie vor ein Problem in Regionen, in denen Polio früher weit verbreitet war, insbesondere bei Personen, die schwere Erstinfektionen hatten.
Wenn PPS nicht behandelt wird, kann dies zu einer erhöhten Behinderung führen, einschließlich chronischer Schmerzen, fortschreitender Muskelatrophie, Atembeschwerden und eingeschränkter Mobilität. Einige Patienten entwickeln Dysphagie (Schluckbeschwerden), Schlafstörungen und eine erhöhte Kälteempfindlichkeit, was sich erheblich auf das tägliche Leben auswirkt.
Die Diagnose erfolgt in erster Linie klinisch, basierend auf einer Polio-Anamnese, neu auftretenden neuromuskulären Symptomen und dem Ausschluss anderer Erkrankungen. Elektromyographie (EMG), MRT und Muskelbiopsien können bei der Beurteilung der Motoneuronenfunktion helfen. Es gibt keine Heilung, aber die Behandlung konzentriert sich auf Physiotherapie, Hilfsmittel, Techniken zur Energieerhaltung und Symptommanagement, um die Funktion zu erhalten.
PPS wird durch die allmähliche Degeneration von Motoneuronen verursacht, die die ursprüngliche Polioinfektion überlebt haben, was zu neuer Muskelschwäche und -ermüdung führt. Alterung, Überbeanspruchung der Muskeln und schwere anfängliche Polioinfektionen erhöhen das Risiko, an PPS zu erkranken.
Die Prävention beruht auf der Ausrottung von Polio durch Impfung. Für Polioüberlebende kann die Vermeidung von Muskelüberbeanspruchung, die Steuerung der körperlichen Aktivität und regelmäßige medizinische Nachsorge dazu beitragen, das Fortschreiten der Symptome zu verzögern und die Mobilität zu erhalten.
Die biologischen Grundlagen
Das Post-Polio-Syndrom (PPS) betrifft in erster Linie das neuromuskuläre System, insbesondere die Motoneuronen im Rückenmark und im Hirnstamm, die die willkürliche Muskelbewegung steuern. Diese Motoneuronen übertragen Signale vom Gehirn an die Muskeln und ermöglichen so koordinierte Bewegungen und Kraft. In einem gesunden Nervensystem steuert jedes Motoneuron mehrere Muskelfasern und sorgt so für eine effiziente Kontraktion und Funktion.
Bei der ersten Infektion mit dem Poliovirus schädigt und zerstört das Virus selektiv einige der unteren Motoneuronen, was zu Lähmungen oder Muskelschwäche führt. Die überlebenden Neuronen bilden neue Axonäste, um die betroffenen Muskeln zu reinnervieren und so eine Teilfunktion wiederherzustellen. Diese Anpassung ermöglicht es Polio-Überlebenden, etwas Kraft zurückzugewinnen, stellt jedoch eine erhöhte Stoffwechselanforderung an die verbleibenden Neuronen.
Mit der Zeit degenerieren diese überlasteten Neuronen allmählich und verlieren ihre Fähigkeit, die Muskelfunktion aufrechtzuerhalten, was zu neu auftretender Muskelschwäche, Müdigkeit und Atrophie führt. Dies führt zu einem fortschreitenden neuromuskulären Abbau, verminderter Ausdauer und verstärkten Muskelschmerzen, die für PPS charakteristisch sind.
Arten und Symptome
Das Post-Polio-Syndrom (PPS) ist eine progressive neuromuskuläre Erkrankung, die Personen betrifft, die zuvor an Poliomyelitis erkrankt waren. Die Symptome entwickeln sich Jahre oder Jahrzehnte nach der Erstinfektion und betreffen hauptsächlich Muskeln, die zuvor durch Polio geschwächt wurden. Die Symptome des PPS variieren in ihrer Schwere, führen jedoch im Allgemeinen zu einer Verschlechterung der körperlichen Funktion, erhöhter Müdigkeit und Schmerzen, was sich erheblich auf das tägliche Leben auswirkt.
Symptome:
Fortschreitende Muskelschwäche und -atrophie: Die Patienten erleben eine allmähliche Schwächung der Muskeln, die während der ersten Polioinfektion betroffen waren. Mit der Zeit führt dies zu Muskelschwund (Atrophie), verminderter Ausdauer und Schwierigkeiten bei Aktivitäten, die eine anhaltende Anstrengung erfordern. Auch neue Muskelgruppen können betroffen sein, was die Beweglichkeit verschlechtert.
Chronische Müdigkeit: Die mit PPS verbundene Müdigkeit ist stark ausgeprägt und wird durch Ruhe nicht gelindert. Die Patienten beschreiben oft ein plötzliches Einsetzen der Erschöpfung nach minimaler körperlicher oder geistiger Anstrengung, was die täglichen Aktivitäten erheblich einschränkt.
Muskel- und Gelenkschmerzen: Viele Menschen leiden unter Muskelkrämpfen, brennenden Schmerzen und Schmerzen, insbesondere in überlasteten Muskeln. Gelenkschmerzen entstehen durch Muskelschwäche, abnormales Gangbild und Haltungsbelastung und führen zu arthritisähnlichen Symptomen.
Kälteintoleranz: Patienten mit PPS berichten oft von extremer Kälteempfindlichkeit, wobei die betroffenen Muskeln bei niedrigeren Temperaturen aufgrund einer beeinträchtigten neuromuskulären Funktion schmerzhaft, steif und schwach werden.
Atem- und Schluckbeschwerden: In schweren Fällen kann PPS die Atemmuskulatur schwächen, was zu Kurzatmigkeit, Schwierigkeiten beim Abhusten von Schleim und einem erhöhten Risiko für Lungenentzündungen führt. Eine Schwäche der Schluckmuskulatur kann zu Dysphagie (Schluckbeschwerden), Erstickungsgefahr und Aspirationsrisiken führen.
Komplikationen:
Fortschreitende Behinderung: Ohne Behandlung können Muskelschwäche und -atrophie zu eingeschränkter Mobilität, Gangunsicherheit und einem erhöhten Sturzrisiko führen. Viele Patienten benötigen mit der Zeit Hilfsmittel wie Orthesen, Stöcke oder Rollstühle.
Schlafstörungen und Atemprobleme: Patienten können an Schlafapnoe und nächtlichen Atembeschwerden leiden, was zu schlechter Schlafqualität und Tagesmüdigkeit führt. In schweren Fällen kann es zu Atemversagen kommen.
Psychische Probleme: Die mit PPS verbundenen chronischen Schmerzen, Müdigkeit und Funktionsstörungen können zu Depressionen, Angstzuständen und sozialem Rückzug führen und die Lebensqualität beeinträchtigen.
PPS ist eine fortschreitende, aber behandelbare Erkrankung. Eine frühzeitige Erkennung und Symptombehandlung kann dazu beitragen, die Unabhängigkeit der Betroffenen zu erhalten und ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern.
Untersuchung und Diagnose
Die Diagnose des Post-Polio-Syndroms (PPS) erfordert eine umfassende klinische Untersuchung, um es von anderen neuromuskulären Erkrankungen zu unterscheiden. Da es keinen spezifischen Test für PPS gibt, basiert die Diagnose auf einer Vorgeschichte von Poliomyelitis, neu auftretender Muskelschwäche und dem Ausschluss anderer Erkrankungen. Eine gründliche Untersuchung, einschließlich klinischer Untersuchung und diagnostischer Tests, hilft, PPS zu bestätigen und Erkrankungen wie Arthritis, Neuropathie oder Muskelerkrankungen auszuschließen.
Klinische Untersuchung:
Der Arzt wird Folgendes beurteilen:
● Eine bestätigte Vorgeschichte von Poliomyelitis.
● Das Auftreten neuer Muskelschwäche, Müdigkeit und Schmerzen Jahre oder Jahrzehnte nach der Genesung von Polio.
● Funktionsverlust, einschließlich verminderter Ausdauer, Gelenkschmerzen und Atem-/Schluckbeschwerden.
● Das Vorhandensein von Risikofaktoren wie Überbeanspruchung der betroffenen Muskeln, Alterung oder frühere chirurgische Eingriffe.
Die körperliche Untersuchung kann Folgendes umfassen:
Muskelkraftmessung: Erkennt eine fortschreitende Muskelschwäche, die von Polio betroffene Bereiche beeinträchtigt.
Reflextest: Kann verminderte oder fehlende tiefe Sehnenreflexe zeigen, was auf eine geringere Beteiligung der Motoneuronen hindeutet.
Ganganalyse: Erkennt Gleichgewichtsstörungen, Muskelermüdung und Haltungsanomalien.
Beurteilung der Atemfunktion: Bewertet die Schwäche der Atemmuskulatur, insbesondere bei Patienten mit Müdigkeit oder Schlafstörungen.
Labortests und Bildgebung:
Elektromyographie (EMG) und Nervenleitstudien: Erkennen chronische Veränderungen der Motoneuronen und Reinnervation und unterscheiden PPS von anderen neuromuskulären Erkrankungen.
Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT): Hilft, Rückenmarkkompression, Schlaganfall oder andere neurologische Erkrankungen, die PPS imitieren können, auszuschließen.
Lungenfunktionstests: Beurteilen die Schwäche der Atemmuskulatur bei Patienten mit Atembeschwerden.
Blutuntersuchungen: Ausschluss von Schilddrüsenfunktionsstörungen, Vitaminmangel oder entzündlichen Erkrankungen, die zu Müdigkeit und Muskelschwäche führen können.
Eine detaillierte klinische Untersuchung und entsprechende Tests sind für eine genaue PPS-Diagnose unerlässlich, um eine angemessene Symptombehandlung und langfristige Pflegeplanung zu gewährleisten.
Therapie und Behandlungen
Es gibt keine Heilung für das Post-Polio-Syndrom (PPS), aber die Behandlung konzentriert sich auf die Symptombekämpfung, die Verbesserung der Lebensqualität und die Verhinderung einer weiteren Muskelverschlechterung. Ein multidisziplinärer Ansatz unter Einbeziehung von Neurologen, Physiotherapeuten, Schmerzspezialisten und Pneumologen ist unerlässlich, um die vielfältigen Herausforderungen zu bewältigen, mit denen PPS-Patienten konfrontiert sind.
Energieeinsparung und Änderung des Lebensstils:
Da Müdigkeit ein Kennzeichen von PPS ist, profitieren Patienten von Techniken zur Energieerhaltung, die eine Überbeanspruchung der Muskeln reduzieren und eine Verschlimmerung der Symptome verhindern.
Pacing-Aktivitäten: Patienten sollten zwischen Aktivitäts- und Ruhephasen wechseln, um Erschöpfung zu vermeiden.
Hilfsmittel: Bandagen, Stöcke, Gehhilfen oder Rollstühle reduzieren die Belastung der geschwächten Muskeln und verbessern die Mobilität.
Anpassung des Lebensstils: Durch die Anpassung täglicher Aufgaben, das Vermeiden von längerem Stehen oder Gehen und die Verwendung ergonomischer Hilfsmittel kann die Muskelermüdung minimiert werden.
Physiotherapie und Rehabilitation:
Die Physiotherapie ist darauf ausgelegt, die Funktion zu erhalten, ohne geschwächte Muskeln zu überlasten. Überbeanspruchung kann die Symptome verschlimmern, daher muss das Training sorgfältig strukturiert werden.
Krafttraining mit geringer Belastung: Hilft, die Muskelfunktion zu erhalten, ohne ermüdete Muskeln zu überlasten.
Wassertherapie: Wassergestützte Übungen reduzieren die Belastung der Muskeln und verbessern gleichzeitig die Beweglichkeit und Ausdauer.
Dehn- und Beweglichkeitsübungen: Verhindern Kontrakturen und erhalten die Gelenkbeweglichkeit.
Gehtraining: Behandelt Geh- und Gleichgewichtsprobleme, um das Sturzrisiko zu verringern.
Schmerzbehandlung:
Muskel- und Gelenkschmerzen sind bei PPS häufig und erfordern multimodale Schmerzbehandlungsstrategien.
Medikamente: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) gegen Gelenkschmerzen. Gabapentin oder Pregabalin gegen nervenbedingte Schmerzen. Muskelrelaxantien gegen Krämpfe und Steifheit.
Physikalische Modalitäten: Wärme- und Kältetherapie zur Linderung von Muskelschmerzen. Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Linderung chronischer Schmerzen.
Orthopädische Unterstützung: Maßgefertigte Orthesen oder Schuheinlagen helfen, die Körperhaltung zu korrigieren und die Gelenke zu entlasten.
Atemunterstützung und Schlucktherapie:
In schweren Fällen kann PPS die Atemmuskulatur und die Schluckfunktion beeinträchtigen, sodass spezielle Maßnahmen erforderlich sind.
Pulmonale Rehabilitation: Verbessert die Atmungseffizienz und stärkt die Atemmuskulatur.
Nicht-invasive Beatmung: CPAP- oder BiPAP-Therapie für Patienten mit Schlafapnoe oder Ateminsuffizienz.
Sprach- und Schlucktherapie: Hilft bei der Behandlung von Dysphagie und reduziert das Aspirationsrisiko bei Patienten mit geschwächter Rachenmuskulatur.
Ergotherapie und Anpassungsstrategien:
Ergotherapie hilft, die Unabhängigkeit zu maximieren und die Alltagsfunktionen zu verbessern.
Anpassungsausrüstung: Dazu gehören Haltegriffe, Greifhilfen und sprachaktivierte Geräte zur Erleichterung der Aufgabenbewältigung.
Wohnungsumbauten: Rampen, Treppenlifte und ergonomische Möbel verbessern die Sicherheit und Zugänglichkeit.
Psychologische und emotionale Unterstützung:
Das Leben mit PPS kann eine emotionale Herausforderung darstellen und zu Depressionen, Angstzuständen und sozialem Rückzug führen.
Kognitive Verhaltenstherapie (KVT): Hilft Patienten, mit dem Stress einer chronischen Krankheit umzugehen.
Selbsthilfegruppen: Der Kontakt zu anderen PPS-Patienten bietet emotionale Unterstützung und Bewältigungsstrategien.
Medikamente: Bei schweren Stimmungsstörungen können Antidepressiva oder Anxiolytika verschrieben werden.
Prognose bei Behandlung:
Das Post-Polio-Syndrom ist zwar eine fortschreitende Erkrankung, doch durch frühzeitige Intervention und angemessene Behandlung können die Auswirkungen erheblich verlangsamt werden. Eine Kombination aus Energieerhaltung, Physiotherapie, Schmerzkontrolle und Hilfsmitteln hilft den Patienten, ihre Unabhängigkeit zu bewahren und ihr allgemeines Wohlbefinden zu verbessern. Regelmäßige Nachuntersuchungen bei medizinischen Fachkräften stellen sicher, dass die Behandlungsstrategien auch bei fortschreitenden Symptomen wirksam bleiben.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Verständnis der Ursachen und Risikofaktoren des Post-Polio-Syndroms (PPS) ist unerlässlich, um zu erkennen, wer betroffen sein könnte und wie sich die Erkrankung entwickelt. PPS ist keine Reaktivierung des Poliovirus, sondern eine Spätfolge der Erstinfektion, die zu fortschreitenden neuromuskulären Symptomen führt. Während die genaue Ursache unklar bleibt, erhöhen bestimmte physiologische Mechanismen und individuelle Faktoren die Wahrscheinlichkeit, an PPS zu erkranken.
Ursachen:
Die Hauptursache für PPS ist die allmähliche Degeneration der Motoneuronen, die die anfängliche Polioinfektion überstanden haben. Während der akuten Phase der Poliomyelitis wurden einige Motoneuronen zerstört, während andere durch das Aussprossen neuer Äste (Axonaussprossung) kompensiert wurden, um die Funktion der verlorenen Neuronen zu übernehmen. Mit der Zeit kommt es bei diesen überlasteten Neuronen zu einer fortschreitenden Funktionsstörung und Verschlechterung, was zu neuer Muskelschwäche, Müdigkeit und Schmerzen führt. Dieser Prozess, der als neuronale Erschöpfung bezeichnet wird, trägt zu den charakteristischen Symptomen von PPS bei.
Risikofaktoren:
Schwere der ursprünglichen Polioinfektion: Personen, die während der akuten Poliovirusinfektion eine schwere Lähmung oder eine ausgedehnte Schädigung der Motoneuronen erlitten haben, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit PPS. Je größer der ursprüngliche Schaden ist, desto höher ist die Belastung für die überlebenden Neuronen, was die Wahrscheinlichkeit einer späten Degeneration erhöht.
Alter bei Erstinfektion: Menschen, die sich in einem höheren Alter mit Polio angesteckt haben, neigen dazu, ein höheres Risiko zu haben, später im Leben eine PPS zu entwickeln. Dies kann auf einen größeren Verlust von Motoneuronen während der akuten Infektion zurückzuführen sein, wodurch weniger Reserven für einen langfristigen Ausgleich verbleiben.
Überbeanspruchung der betroffenen Muskeln: Übermäßige körperliche Aktivität und Muskelüberbeanspruchung in den Jahren nach der Genesung von Polio können die Degeneration der Motoneuronen beschleunigen. Überlastete Neuronen können schneller zusammenbrechen, was zu einem früheren Auftreten und schwereren PPS-Symptomen führt.
Altern: Der natürliche Alterungsprozess führt zu einer Verschlechterung der Motoneuronenfunktion, was die Auswirkungen von PPS noch verstärkt. Da der Körper mit zunehmendem Alter Nervenzellen verliert, steigt die Belastung der bereits überlasteten Neuronen, was die Symptome verschlimmert.
Geschlecht: Einige Studien deuten darauf hin, dass Frauen möglicherweise ein etwas höheres Risiko für PPS haben, möglicherweise aufgrund von Unterschieden in der Muskelzusammensetzung, den Hormonspiegeln oder den Aktivitätsmustern. Die genaue Rolle des Geschlechts ist jedoch noch unklar.
Diese Risikofaktoren erhöhen zwar die Wahrscheinlichkeit, an PPS zu erkranken, aber nicht jeder, der in der Vergangenheit an Polio erkrankt ist, wird das Syndrom entwickeln, und einige Personen mit minimalen Risikofaktoren können es dennoch entwickeln.
Krankheitsverlauf und Prognose
Das Post-Polio-Syndrom (PPS) ist eine langsam fortschreitende neuromuskuläre Erkrankung, die sich Jahrzehnte nach einer ersten Poliovirusinfektion entwickelt. Die Krankheit geht mit einer allmählichen Verschlechterung der Muskelfunktion einher, die sich mit der Zeit oft verschlimmert. Obwohl die Progressionsrate von Person zu Person unterschiedlich ist, hilft das Verständnis des typischen Verlaufs des PPS und seiner Prognose Patienten und Gesundheitsdienstleistern, Herausforderungen zu antizipieren und Erwartungen zu managen.
Krankheitsverlauf:
PPS entwickelt sich in der Regel 15 bis 40 Jahre nach der ersten Polioinfektion. Die Symptome beginnen subtil, oft mit erhöhter Müdigkeit, Muskelschmerzen und leichter Schwäche in zuvor betroffenen oder sogar neuen Muskelgruppen. Patienten können auch eine verminderte Ausdauer und Schwierigkeiten bei täglichen Aufgaben bemerken, die zuvor bewältigt werden konnten.
Die Krankheit schreitet langsam voran, mit zeitweiligen Phasen der Stabilität und allmählicher Verschlechterung über mehrere Jahre bis Jahrzehnte. Anders als bei akuter Polio folgt PPS keinem strengen Stadiensystem, sondern entwickelt sich im Allgemeinen durch:
Frühphase: Leichter Beginn von Müdigkeit, Schwäche und Muskelbeschwerden.
Fortschreitende Phase: Muskelschwäche, Atrophie und Funktionsverlust werden deutlicher, was oft zu Mobilitätsproblemen und Gelenkschmerzen führt.
Fortgeschrittenes Stadium: Schwere Muskelatrophie, chronische Müdigkeit und mögliche Komplikationen wie Atem- oder Schluckbeschwerden.
Die Progressionsrate variiert, aber Studien deuten darauf hin, dass PPS mit einem durchschnittlichen Rückgang von 1 % bis 2 % pro Jahr in Bezug auf Muskelkraft und -funktion fortschreitet.
Prognose:
PPS ist nicht tödlich, aber die fortschreitende Natur der Krankheit kann im Laufe der Zeit zu erheblichen Behinderungen führen. Der Schweregrad des Rückgangs hängt von Faktoren wie dem Ausmaß der anfänglichen Polio-Schäden, dem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Lebensstil ab. Bei einigen Personen treten nur leichte Symptome auf, während andere schwere Mobilitätseinschränkungen entwickeln können, die Hilfsmittel erfordern.
Eine Beteiligung der Atemmuskulatur kann schwerwiegende Komplikationen mit sich bringen, insbesondere bei Patienten mit bereits bestehenden Atembeschwerden. In seltenen Fällen kann ein schweres PPS-bedingtes Atemversagen die Lebenserwartung verkürzen, wenn es nicht behandelt wird.
Trotz seines Fortschreitens verringert das PPS bei den meisten Patienten nicht die allgemeine Lebenserwartung. Eine langfristige Behinderung und der Verlust der Unabhängigkeit können jedoch die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Mit einer angemessenen Symptombehandlung können viele Patienten ihre Funktionsfähigkeit erhalten und sich mit der Zeit an die Erkrankung anpassen.
Prävention
Die Prävention des Post-Polio-Syndroms (PPS) umfasst sowohl die weltweite Eliminierung von Polio-Infektionen als auch die Unterstützung von Polio-Überlebenden bei der Reduzierung des Risikos, später im Leben an PPS zu erkranken. Obwohl PPS selbst nicht immer verhindert werden kann, können frühzeitige Änderungen des Lebensstils, medizinische Überwachung und eine angemessene Polio-Behandlung dazu beitragen, die Auswirkungen zu verzögern oder zu minimieren. Die wirksamste Prävention beginnt mit der Polio-Impfung, die sicherstellt, dass keine neuen Polio-Fälle auftreten.
Polio-Impfung:
Die wirksamste Methode zur Vorbeugung von PPS ist die Vorbeugung von Polio selbst. Eine Impfung mit dem inaktivierten Poliovirus-Impfstoff (IPV) schützt Personen vor Polio und eliminiert das Risiko einer zukünftigen PPS. Durch weltweite Impfkampagnen konnte Polio fast vollständig ausgerottet werden, aber kontinuierliche Impfbemühungen sind nach wie vor unerlässlich, insbesondere in Regionen, in denen das Virus noch immer zirkuliert.
Überbeanspruchung der Muskeln vermeiden:
Polio-Überlebende sollten eine übermäßige Muskelbelastung vermeiden, da dies die Degeneration der Motoneuronen beschleunigen kann. Strategien zur Energieeinsparung, wie häufige Pausen, die Verwendung von Hilfsmitteln und die Anpassung von Aktivitäten, können dazu beitragen, vorzeitige Muskelermüdung zu verhindern und das Risiko der Entwicklung von PPS zu verringern.
Regelmäßige medizinische Überwachung:
Polio-Überlebende sollten sich regelmäßig untersuchen lassen, um die Muskelkraft, die Atemfunktion und den allgemeinen Gesundheitszustand zu überwachen. Die frühzeitige Erkennung von Muskelermüdung oder -schwäche ermöglicht frühzeitige Interventionen, die das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen können.
Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils:
Eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige, aber moderate Bewegung und eine angemessene Gewichtskontrolle können die Belastung von Muskeln und Gelenken verringern und dazu beitragen, Symptome hinauszuzögern. Auch das Vermeiden von Rauchen und die Behandlung von Erkrankungen wie Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen können die neuromuskuläre Gesundheit insgesamt verbessern.
Weltweite Bemühungen zur Ausrottung der Kinderlähmung:
Die fortgesetzte Unterstützung von Programmen zur Ausrottung der Kinderlähmung, die Verbesserung der Hygiene und die Überwachung tragen dazu bei, neue Polioinfektionen und damit auch PPS zu verhindern. Solange Polio existiert, besteht das Risiko zukünftiger PPS-Fälle.
Zusammenfassung
Das Post-Polio-Syndrom (PPS) ist eine progressive neuromuskuläre Erkrankung, die Polio-Überlebende Jahrzehnte nach ihrer Erstinfektion betrifft. Sie entsteht durch die allmähliche Degeneration überlasteter Motoneuronen, was zu Muskelschwäche, chronischer Müdigkeit, Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit führt. Die Erkrankung ist zwar nicht tödlich, kann jedoch das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen und manchmal Hilfsmittel und Rehabilitationstherapien erforderlich machen. Die Diagnose basiert auf der klinischen Vorgeschichte und dem Ausschluss anderer Erkrankungen, da es keinen definitiven Test gibt. Die Behandlung konzentriert sich auf Energieerhaltung, Physiotherapie, Schmerztherapie und Atemunterstützung. Obwohl es keine Heilung gibt, können eine Änderung des Lebensstils und medizinische Versorgung das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Die Polioimpfung ist nach wie vor die beste Vorbeugung, und Polioüberlebende sollten eine Überbeanspruchung der Muskeln vermeiden und ihre Gesundheit überwachen, um ihre Funktionsfähigkeit zu erhalten.
