Beschreibung
Die Rhinozerebrale Mukormykose ist eine schwere Pilzinfektion, die die Nasennebenhöhlen, die Nasenwege und das Gehirn befällt. Sie äußert sich in der Regel durch Schwellungen im Gesicht, verstopfte Nase, blutigen Nasenausfluss und schwarzes nekrotisches Gewebe in der Nasenhöhle. Im weiteren Verlauf der Infektion können akute Kopfschmerzen, Fieber, eine veränderte psychische Verfassung und Sehstörungen aufgrund einer Beteiligung der Augenhöhle hinzukommen.
Diese Infektion ist relativ selten, tritt jedoch vorwiegend bei Personen mit Immunschwäche auf, wie z. B. bei unkontrolliertem Diabetes, bei Krebspatienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, oder bei Personen mit Organtransplantationen. Historische Daten belegen, dass eine erhöhte Anzahl von Fällen mit Naturkatastrophen in Verbindung gebracht wird, die Pilzlebensräume zerstören und zu einer stärkeren Sporenverbreitung führen.
Die Komplikationen sind schwerwiegend und können eine orbitale Zellulitis, eine Sinus-cavernosus-Thrombose und eine Meningitis umfassen, die sich oft schnell auf das Gehirn ausbreiten und tödlich sein können, wenn sie nicht sofort behandelt werden. Die Diagnose erfolgt mithilfe bildgebender Verfahren wie CT- oder MRT-Scans sowie einer Gewebebiopsie zur Bestätigung des Pilzbefalls. Die Behandlung umfasst in der Regel hochdosierte Antimykotika und eine chirurgische Entfernung des betroffenen Gewebes.
Rhinozerebrale Mukormykose entsteht durch das Einatmen von Pilzsporen aus Umgebungen, die mit organischen Abfällen kontaminiert sind. Zu den Hauptrisikofaktoren gehören diabetische Ketoazidose, Neutropenie und die extensive Einnahme von Kortikosteroiden, die die normale Immunfunktion stören.
Präventive Strategien konzentrieren sich auf die Behandlung der Grunderkrankungen, die das Immunsystem beeinträchtigen, die Verbesserung der Umweltsicherheit, insbesondere in Gesundheitseinrichtungen, und die frühzeitige aggressive Behandlung von Verdachtsfällen, um schwerwiegende Folgen zu mildern.
Die Biologie dahinter
Rhinozerebrale Mukormykose befällt hauptsächlich die Nasennebenhöhlen und das Gehirn. Die Nasennebenhöhlen, luftgefüllte Hohlräume in den Knochen um die Nase, spielen eine Rolle bei der Befeuchtung der Atemluft, der Verstärkung der Stimme und der Verringerung des Schädelgewichts. Sie produzieren auch Schleim, der unerwünschte Partikel wie Staub und Krankheitserreger einfängt, die dann ausgeschieden oder verschluckt werden.
Wenn Pilzsporen der Mucorales-Ordnung eingeatmet werden, können sie sich in den Nasennebenhöhlen festsetzen, insbesondere bei Personen mit geschwächtem Immunsystem. Dort keimen sie und verursachen aufgrund ihrer aggressiven, angioinvasiven Natur Infektionen und Gewebenekrosen, indem sie in Blutgefäße eindringen, diese blockieren und Thrombosen verursachen. Dies stört den Blutfluss und führt zum Absterben von Nasen- und Nasennebenhöhlengewebe, das sich in Form von schwarzen Läsionen manifestiert.
Mit fortschreitender Infektion kann sie auf angrenzende Strukturen wie die Augenhöhle und das Gehirn übergreifen. Die Ausbreitung auf das Gehirn kann zu einer Meningitis führen, einer Entzündung der Schutzmembranen, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken. Diese Entzündung stört die normale Gehirnfunktion und verursacht Symptome wie Kopfschmerzen, Verwirrung und in schweren Fällen Krampfanfälle. Der schnelle Übergang von den Nasennebenhöhlen zum zentralen Nervensystem unterstreicht die aggressive und tödliche Natur dieser Pilzinfektion.
Arten und Symptome
Die Rhinozerebrale Mukormykose ist eine schwere Pilzinfektion, die die Nasengänge, die Nasennebenhöhlen und das Gehirn befällt. Eine frühzeitige Erkennung der Symptome ist für eine wirksame Behandlung und die Vermeidung von Komplikationen von entscheidender Bedeutung. In diesem Abschnitt werden die wichtigsten Symptome und potenziellen Komplikationen dieser aggressiven Infektion beschrieben.
Symptome:
Verstopfte Nase und Nasenausfluss: Patienten leiden häufig unter verstopfter Nase und anhaltendem Nasenausfluss. Der Ausfluss kann blutig oder schwarz sein, was auf eine Gewebenekrose infolge der Pilzinfektion hindeutet. Dies ist in der Regel eines der ersten Anzeichen der Infektion.
Schmerzen und Schwellungen im Gesicht: Wenn sich die Infektion ausbreitet, können die Patienten starke Gesichtsschmerzen entwickeln, insbesondere im Bereich der Nasennebenhöhlen. Schwellungen im Gesichtsbereich, einschließlich der Wangen, Augen und Stirn, sind häufig. Die Schmerzen werden oft als tief und pochend beschrieben, und die Schwellungen können sichtbar ausgeprägt sein.
Kopfschmerzen: Starke Kopfschmerzen sind ein häufiges Symptom, wenn die Infektion auf das Gehirn übergreift. Diese Kopfschmerzen können sehr stark und anhaltend sein und sich mit fortschreitender Infektion verschlimmern.
Sehstörungen: Eine Beteiligung der Augenhöhle kann zu Sehstörungen führen. Zu den Symptomen gehören verschwommenes Sehen, Doppelbilder und in schweren Fällen sogar Sehverlust. Auch ein hervortretendes Auge (Proptosis) und eine Augenmuskellähmung (Ophthalmoplegie) können auftreten.
Fieber: Ein hohes Fieber ist häufig und spiegelt die Reaktion des Körpers auf die Infektion wider. Das Fieber kann von anderen systemischen Symptomen wie Müdigkeit und Unwohlsein begleitet sein.
Komplikationen:
Orbitale Zellulitis: Die Infektion kann sich von den Nebenhöhlen auf die Augenhöhle ausbreiten und eine orbitale Zellulitis verursachen. Diese Erkrankung ist durch eine Entzündung und Infektion des Gewebes um das Auge herum gekennzeichnet, die zu Schmerzen, Schwellungen und möglicherweise zu Sehverlust führt.
Sinus cavernosus-Thrombose: Die angioinvasiven Eigenschaften des Pilzes können zu einer Thrombose im Sinus cavernosus führen, einer großen Vene an der Basis des Gehirns. Dies kann zu schweren neurologischen Defiziten führen, einschließlich Lähmungen der Hirnnerven.
Meningitis: Wenn die Infektion das Gehirn erreicht, kann sie eine Meningitis verursachen. Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Schutzmembranen, die das Gehirn und das Rückenmark bedecken, was zu Symptomen wie starken Kopfschmerzen, Nackensteifheit und verändertem Geisteszustand führt.
Gehirnabszess: Es kann sich ein Gehirnabszess entwickeln, der durch eine Ansammlung von Eiter im Gehirngewebe gekennzeichnet ist. Dies ist eine lebensbedrohliche Komplikation, die zu Krampfanfällen, neurologischen Defiziten und Koma führen kann.
Tod: Wenn die Rhinozerebrale Mukormykose nicht umgehend und wirksam behandelt wird, kann sie tödlich sein. Aufgrund des schnellen Fortschreitens und der möglichen Beteiligung mehrerer Organe ist eine frühzeitige Erkennung und Behandlung von entscheidender Bedeutung.
Die frühzeitige Erkennung dieser Symptome und potenziellen Komplikationen ist für eine wirksame Behandlung der Rhinozerebralen Mukormykose unerlässlich. Durch eine sofortige medizinische Intervention können die Ergebnisse erheblich verbessert und das Risiko schwerer Komplikationen verringert werden.
Untersuchung und Diagnose
Eine genaue Diagnose der Rhinozerebralen Mukormykose ist aufgrund des schnellen Fortschreitens der Krankheit und der hohen Sterblichkeitsrate bei unbehandelter Erkrankung von entscheidender Bedeutung. Der Diagnoseprozess umfasst eine gründliche klinische Untersuchung, die durch Labortests und bildgebende Verfahren unterstützt wird, um das Vorhandensein der Pilzinfektion zu bestätigen und ihr Ausmaß zu beurteilen.
Klinische Untersuchung:
Eine umfassende Anamnese ist unerlässlich. Die Ärzte sollten sich nach dem Auftreten und der Entwicklung der Symptome erkundigen, wie z. B. verstopfte Nase, Gesichtsschmerzen, Kopfschmerzen und Sehstörungen. Sie sollten auch alle Grunderkrankungen berücksichtigen, die die Anfälligkeit für Mukormykose erhöhen, wie z. B. Diabetes mellitus, kürzlich erfolgte Einnahme von Steroiden, Chemotherapie oder Organtransplantation. Auch eine kürzlich erfolgte Exposition gegenüber Umgebungen, in denen Schimmelsporen weit verbreitet sind, kann von Bedeutung sein.
Bei der körperlichen Untersuchung untersuchen Ärzte die Nasengänge und den Rachenraum auf Anzeichen einer Infektion, wie z. B. schwarzes nekrotisches Gewebe. Die Untersuchung von Gesicht und Augen ist wichtig, um Schwellungen, Rötungen oder Proptosis (Augapfelvorfall) zu erkennen. Eine gründliche neurologische Untersuchung sollte durchgeführt werden, um Defizite der Hirnnerven festzustellen, die auf eine Beteiligung der Sinus cavernosus oder eine Invasion des Gehirns hinweisen könnten. Durch Abtasten der Nasennebenhöhlen können druckempfindliche Bereiche oder Schwellungen festgestellt werden.
Laboruntersuchungen und bildgebende Verfahren:
Gewebeentnahme: Eine definitive Diagnose erfordert eine Gewebeentnahme. Proben des betroffenen Nasen- oder Nasennebenhöhlengewebes werden histopathologisch auf das Vorhandensein von Pilzbestandteilen untersucht. Mucorales-Pilze sind durch breite, nicht-septierte Hyphen mit rechtwinkligen Verzweigungen gekennzeichnet.
Pilzkultur: Die Anzucht der Biopsieprobe kann bei der Identifizierung der spezifischen Pilzart helfen. Pilzkulturen sind zwar weniger empfindlich und zeitaufwändig, aber dennoch wertvoll für die Bestätigung der Diagnose.
Blutuntersuchungen: Einfache Blutuntersuchungen, einschließlich eines vollständigen Blutbilds, können unspezifische Anzeichen einer Infektion, wie z. B. eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, aufzeigen. Es gibt jedoch keine spezifischen serologischen Tests für Mucormykose.
Bildgebende Verfahren: Bildgebende Verfahren sind für die Beurteilung des Infektionsausmaßes unerlässlich. Ein kontrastverstärkter CT-Scan der Nasennebenhöhlen und des Gehirns kann eine Sinusitis, Knochenzerstörung und intrakranielle Beteiligung aufdecken. Die MRT liefert detailliertere Bilder des Weichgewebes und ist besonders nützlich für die Beurteilung des Ausmaßes der Hirnbeteiligung und der orbitalen Invasion. Beide bildgebenden Verfahren können dazu beitragen, die Nekrosebereiche und die Ausbreitung der Infektion zu bestimmen.
Eine genaue und zeitnahe Diagnose mithilfe dieser klinischen, labortechnischen und bildgebenden Verfahren ist unerlässlich, um eine angemessene Behandlung zu ermöglichen und die Ergebnisse für die Patienten zu verbessern.
Therapie und Behandlungen
Die Behandlung der Rhinozerebralen Mukormykose erfordert aufgrund des schnellen Fortschreitens der Krankheit und der hohen Sterblichkeitsrate ein sofortiges und aggressives Eingreifen. Der therapeutische Ansatz umfasst in der Regel eine Kombination aus einer antimykotischen Therapie, chirurgischem Debridement und unterstützender Pflege, die auf den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und das Ausmaß der Infektion abgestimmt ist.
Antimykotische Therapie:
Erstbehandlung mit Antimykotika: Der Eckpfeiler der antimykotischen Therapie ist die Verabreichung von hochdosiertem intravenösem Amphotericin B, vorzugsweise in Lipidform, da diese im Vergleich zur herkömmlichen Form weniger nephrotoxisch ist. Aufgrund der aggressiven Natur der Infektion wird diese Behandlung eingeleitet, sobald der Verdacht auf eine Mukormykose besteht, auch wenn noch keine endgültige Bestätigung vorliegt.
Alternative Antimykotika: Bei Patienten, die Amphotericin B nicht vertragen, oder bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion können alternativ Posaconazol oder Isavuconazol eingesetzt werden. Diese Wirkstoffe können oral oder intravenös verabreicht werden und sind wirksam gegen Mucorales-Pilze.
Chirurgischer Eingriff:
Debridement: Ein umfassendes chirurgisches Debridement ist häufig erforderlich, um nekrotisches und infiziertes Gewebe zu entfernen. Dies kann die Entfernung von Gewebe aus der Nase, den Nebenhöhlen und sogar der Augenhöhle umfassen, um die Ausbreitung der Infektion zu kontrollieren. Je nach Fortschritt der Infektion oder bei fortschreitender Nekrose können weitere Debridement-Sitzungen erforderlich sein.
Rekonstruktive Chirurgie: In Fällen, in denen eine erhebliche Gewebeentfernung stattgefunden hat, kann eine rekonstruktive Operation erforderlich sein, um die Funktion und das Aussehen wiederherzustellen. Dies kann Transplantationen oder Prothesen zum Ersatz des verlorenen Gewebes umfassen.
Unterstützende Pflege:
Behandlung der Grunderkrankungen: Die Kontrolle der Grunderkrankungen, die Patienten für eine Mukormykose prädisponieren, ist von entscheidender Bedeutung. Dazu gehören die strenge Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Diabetikern, die Anpassung der immunsuppressiven Medikamente bei Transplantatempfängern und die Optimierung des allgemeinen Ernährungs- und Stoffwechselstatus.
Überwachung und Nachsorge: Patienten müssen während und nach der Behandlung engmaschig überwacht werden. Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen sind erforderlich, um die Reaktion auf die Therapie zu beurteilen, ein Wiederauftreten frühzeitig zu erkennen und Komplikationen zu behandeln. Nachsorgeuntersuchungen mit bildgebenden Verfahren und Labortests sind entscheidend, um den Behandlungserfolg zu bewerten und sicherzustellen, dass die Infektion vollständig abgeklungen ist.
Symptombehandlung:
Eine symptomatische Behandlung, einschließlich Schmerzbehandlung und unterstützende Atemtherapie, kann erforderlich sein. Bei Patienten mit schwerwiegender Atemwegsbeteiligung kann eine Sauerstofftherapie oder mechanische Beatmung erforderlich sein.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Verständnis der Ursachen und Risikofaktoren der Rhinozerebralen Mukormykose ist für die Prävention und Früherkennung von entscheidender Bedeutung. Diese Pilzinfektion, die hauptsächlich durch Pilze der Ordnung Mucorales verursacht wird, kann zu schweren Komplikationen führen, wenn sie nicht sofort behandelt wird.
Ursachen:
Rhinozerebrale Mukormykose wird durch das Einatmen von Pilzsporen aus der Umwelt verursacht. Diese Pilze kommen häufig in der Erde, in verrottenden organischen Stoffen und in Dung vor. Einmal eingeatmet, können sich die Sporen in den Nasen- oder Nebenhöhlen festsetzen. Bei Personen mit geschwächtem Immunsystem können die Pilze in die Blutgefäße eindringen und Thrombosen und anschließende Gewebenekrosen verursachen. Durch dieses Eindringen wird die Blutversorgung unterbrochen, was zu einem raschen Absterben des Gewebes und zur Ausbreitung der Infektion auf das Gehirn führt.
Risikofaktoren:
Immunschwäche: Personen mit geschwächtem Immunsystem, wie z. B. Menschen mit unkontrolliertem Diabetes, insbesondere diabetischer Ketoazidose, sind einem deutlich höheren Risiko ausgesetzt. Das saure Milieu bei diabetischer Ketoazidose fördert das Pilzwachstum und beeinträchtigt die Immunfunktion.
Hämatologische Malignome: Patienten mit Blutkrebs wie Leukämie und Lymphomen sind aufgrund ihres geschwächten Immunsystems und der Behandlung, die häufig Chemotherapie und Stammzellentransplantation umfasst, einem erhöhten Risiko ausgesetzt.
Empfänger von Organtransplantaten: Empfänger von Organtransplantaten, die langfristig immunsuppressive Medikamente einnehmen, um eine Abstoßung des Transplantats zu verhindern, sind ebenfalls stark gefährdet. Diese Medikamente verringern die Fähigkeit des Körpers, Infektionen abzuwehren.
Steroidgebrauch: Die langfristige Einnahme von Kortikosteroiden, die das Immunsystem unterdrücken, kann das Risiko einer Mukormykose erhöhen.
Umweltexposition: Die Exposition gegenüber Umgebungen, die reich an organischen Stoffen sind, wie Komposthaufen, Baustellen und staubige Gebiete, kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Pilzsporen eingeatmet werden.
Die oben genannten Risikofaktoren erhöhen zwar die Wahrscheinlichkeit, an Rhinozerebraler Mukormykose zu erkranken, doch die individuelle Anfälligkeit kann variieren. Nicht jeder, der diese Risikofaktoren aufweist, erkrankt auch an der Krankheit, und gelegentlich tritt sie auch bei Personen auf, die keine offensichtlichen Risikofaktoren aufweisen.
Krankheitsverlauf und Prognose
Das Verständnis des Verlaufs der Rhinozerebralen Mukormykose und ihrer Prognose ist für die Behandlung und die Erwartungen der Patienten von entscheidender Bedeutung. Diese aggressive Pilzinfektion kann schnell fortschreiten und erfordert ein frühzeitiges Eingreifen, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.
Krankheitsverlauf:
Die rhinozerebrale Mukormykose beginnt in der Regel mit dem Einatmen von Pilzsporen, die sich dann in den Nasen- und Nebenhöhlen ansiedeln. Die Krankheit durchläuft mehrere Stadien:
Anfangsphase: Die Infektion beginnt in den Nasen- oder Nebenhöhlen und äußert sich in Symptomen wie verstopfter Nase, Nebenhöhlenschmerzen und blutigem Nasenausfluss. Die ersten Anzeichen können mit einer gewöhnlichen Nebenhöhlenentzündung verwechselt werden.
Zwischenstadium: Wenn die Pilze in die Blutgefäße eindringen, kommt es aufgrund von Thrombosen zu Nekrosen (Gewebetod), die zu schwarzem nekrotischem Gewebe führen, das in den Nasengängen und am Gaumen sichtbar ist. Die Infektion kann sich auf benachbarte Strukturen, einschließlich der Augen, ausbreiten und zu Schwellungen und Schmerzen in der Augenhöhle führen, die möglicherweise zu Sehverlust führen.
Fortgeschrittenes Stadium: Unbehandelt kann sich die Infektion auf das Gehirn ausbreiten und Symptome wie starke Kopfschmerzen, Veränderungen des mentalen Zustands, Krampfanfälle und sogar schlaganfallähnliche Symptome hervorrufen. Dieses Stadium ist kritisch und lebensbedrohlich und erfordert eine sofortige medizinische Behandlung.
Prognose:
Die Prognose der Rhinozerebralen Mukormykose hängt von mehreren Faktoren ab, darunter der rechtzeitigen Diagnose, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und dem Ausmaß der Erkrankung. Eine frühzeitige Erkennung und sofortige Behandlung verbessern die Ergebnisse erheblich. Die Sterblichkeitsrate ist jedoch nach wie vor hoch, insbesondere bei immungeschwächten Personen oder bei fortgeschrittener Infektion des Gehirns.
Patienten, die die Infektion überleben, können je nach Ausmaß der Gewebeschädigung und der Nervenschädigung langfristige Komplikationen wie Gesichtsentstellungen, Sehverlust oder neurologische Defizite erleiden. Regelmäßige Nachsorge und unterstützende Pflege sind für die Bewältigung dieser langfristigen Auswirkungen und die Sicherstellung der bestmöglichen Genesung von entscheidender Bedeutung.
Prävention
Die Prävention der Rhinozerebralen Mukormykose ist von entscheidender Bedeutung, insbesondere für Personen mit hohem Risiko aufgrund von Grunderkrankungen oder Umwelteinflüssen. Effektive Präventionsstrategien zielen darauf ab, die Exposition gegenüber Mucorales-Pilzen zu minimieren und die körpereigenen Abwehrkräfte gegen Infektionen zu stärken.
Umweltschutz:
Es ist wichtig, die Exposition gegenüber Umgebungen zu reduzieren, in denen Mucorales-Pilze gedeihen. Diese Pilze kommen häufig in Erde, verrottenden organischen Stoffen und Kompost vor. Durch das Meiden von Bereichen mit starker Schimmelbildung, wie Baustellen und landwirtschaftlichen Gebieten, kann das Risiko verringert werden. Das Tragen von Schutzmasken und -handschuhen in Umgebungen mit hohem Risiko kann das Risiko einer Inhalation oder eines Kontakts mit Pilzsporen erheblich verringern.
Persönliche Hygiene und Gesundheitsmanagement:
Eine gute persönliche Hygiene ist für die Infektionsprävention von entscheidender Bedeutung. Es wird empfohlen, sich regelmäßig die Hände mit Wasser und Seife zu waschen, insbesondere nach dem Umgang mit Erde oder verrottenden organischen Stoffen. Für Personen mit chronischen Wunden oder Geschwüren ist eine angemessene Wundversorgung und -hygiene unerlässlich, um das Eindringen von Pilzen zu verhindern. Wenn die Haut sauber und trocken gehalten wird und Hautverletzungen sofort behandelt werden, kann das Infektionsrisiko gesenkt werden.
Kontrolle der Grunderkrankungen:
Die effektive Behandlung von Grunderkrankungen, die eine Anfälligkeit für Mukormykose bedingen, ist von entscheidender Bedeutung. Bei Diabetikern ist eine strenge Blutzuckerkontrolle unerlässlich, da hohe Blutzuckerwerte und Ketoazidose das Risiko von Pilzinfektionen erheblich erhöhen. Bei immungeschwächten Personen, wie z. B. Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, oder Empfängern von Organtransplantaten, kann eine genaue Überwachung und Anpassung der immunsuppressiven Medikamente dazu beitragen, die Immunfunktion aufrechtzuerhalten.
Prophylaktische Antimykotika:
In bestimmten Hochrisikosituationen können prophylaktische Antimykotika empfohlen werden. So können beispielsweise Patienten mit anhaltender Neutropenie oder Patienten, die sich einer hämatopoetischen Stammzellentransplantation unterziehen, von einer antimykotischen Prophylaxe mit Wirkstoffen wie Posaconazol oder Isavuconazol profitieren.
Aufklärung und Sensibilisierung:
Es ist von entscheidender Bedeutung, das Bewusstsein für die Rhinozerebrale Mukormykose und ihre Risikofaktoren bei medizinischen Fachkräften und gefährdeten Bevölkerungsgruppen zu schärfen. Aufklärungskampagnen sollten die Bedeutung einer frühzeitigen Erkennung der Symptome, einer schnellen medizinischen Behandlung und der Einhaltung von Präventivmaßnahmen betonen. Durch eine Sensibilisierung der Öffentlichkeit kann eine frühzeitige Intervention erleichtert und so die Schwere und Ausbreitung der Infektion verringert werden.
Zusammenfassung
Die Rhinozerebrale Mukormykose ist eine schwere Pilzinfektion, die die Nasennebenhöhlen, die Nasengänge und das Gehirn befällt und sich in erster Linie durch Schwellungen im Gesicht, verstopfte Nase, blutigen Nasenausfluss und schwarzes nekrotisches Gewebe äußert. Zu den fortgeschrittenen Symptomen gehören akute Kopfschmerzen, Fieber, Veränderungen des mentalen Zustands und Sehstörungen. Diese Infektion tritt vorwiegend bei Personen mit geschwächtem Immunsystem auf, wie z. B. bei Personen mit unkontrolliertem Diabetes oder bei Personen, die sich einer Chemotherapie unterziehen. Die Komplikationen können schwerwiegend sein, darunter eine Augenhöhlenentzündung, eine Sinus-cavernosus-Thrombose und eine Meningitis. Die Diagnose erfolgt durch CT- oder MRT-Scans und Gewebebiopsien, während die Behandlung hochdosierte Antimykotika und chirurgische Wundausschneidung erfordert. Um das Risiko zu verringern, sollten Sie die zugrunde liegenden Gesundheitsprobleme behandeln, Umgebungen meiden, in denen Pilzsporen auftreten können, und bei Verdacht auf eine Erkrankung frühzeitig eine Behandlung in Anspruch nehmen.
